中医医案

患者信息

• 姓名：柯××
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1983年9月30日

主诉

近半年来经常头痛，每经期前后加重，一个月只有一个多星期好一些。

病情描述

• 头痛部位：以前额、巅顶到后脑痛甚
• 疼痛性质：以胀痛为主
• 伴随症状：
  • 口中发冷发麻，似从喉咙中发出来
  • 口中痰多
  • 胸闷
  • 痛时伴面肿
  • 两腿发重发冷
• 月经情况：周期正常，经量中等，色鲜红，有血块
• 其他症状：腰痛，平时白带不多，经前双乳作胀

体征

• 血压：不高
• 舌象：红，苔薄
• 脉象：细

诊断

此乃痰浊头痛。

治疗方案