医案整理

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：起重机械厂工人

主诉

• 患食道癌已半年
• 食饮难下
• 胸痛
• 便结
• 烦躁异常
• 舌红、苔黄厚

初诊用药

• 药物组成：开关散（乌梅炒炭、硇砂醋制、硼砂、青黛、火硝、礞石、冰片、沉香等组成）
• 使用情况：数次后，癌组织坏死脱落，食道渐通，稍能进牛奶、稀粥之类，但维持时间不长

用药反应

• 舌象变化：渐见舌苔花剥
• 症状变化：觉胸部灼热疼痛，时欲饮冷
• 用药反应：再用开关散，则剧痛难忍，痛不欲生

调整治疗方案

• 新药方：冷涎丹开关
• 具体操作：取蜒洗净，用冰片包在荔枝核肉之内，以线扎紧，待水流出后，即缓缓含下
• 效果：患者胸部有凉爽感，即能开关进食，胸部热痛亦有明显减轻

后续治疗

• 药物组成：生地黄、大黄、蒲黄、旋覆花、代赭石、白及、冰片
• 使用方法：诸药浓煎成汁，再入冰片溶化，每日6~8次
• 效果：半月后，舌苔渐生，较稀软食物能缓缓吞咽
• 生存期：生命延长至1年以上

按语

治食道癌急症，急则治标，用开关散，本为中医传统疗法。