张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：工人
主诉
发作性昏厥、癫痫样症状7年。
病史
- 起始时间：1988年下半年
- 主要症状：发作性昏厥，伴有癫痫样症状，发时短暂意识不清（5
10分钟），反应失灵，口噤，迨逐渐清醒后对事物不能立即恢复记忆。几乎每月12次。发作轻时仅见两手不自主抖动、抽搐、不能持物约2分钟，每日7~8次，痛苦异常。 - 辅助检查：CT检查诊断为脑胶质瘤。
- 治疗情况：1988年始在上海某医院用中药治疗5年，效果不着，多次CT复查均提示：左额颞顶部有约7.1cm×5.4cm大小的溷合密度区，两侧脑室向右侧移位，有占位效应，先后摄片对比，左侧“胶质瘤”病灶均无明显改变。
- 就诊时间：1994年4月1日
初诊
证候
- 主诉：头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，舌质隐紫，苔澹黄，脉小弦滑。
- 辨证：肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展。