强直性脊柱炎医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：36岁
病史
患者因跌伤腰骶部、外感风湿后感腰肌僵痛，昼轻夜重，逐渐加重，晨僵时间30~60分钟，病史8年。1年前出现左下肢疼痛、麻木。
体征与检查
- 嵴柱腰段活动：轻度受限
- 压痛：嵴柱及骶髂关节压痛，骨盆挤压与分离试验(+)
- 舌象：红、苔黄腻
- 脉象：滑数
- 化验：血红蛋白95g/L, 血沉32mm/h, 类风湿因子(-)
- X线片：腰椎后关节间隙模煳、消失，后纵韧带轻度钙化；双骶髂关节面硬化，间隙毛糙、左侧可见囊性变，关节下1/3韧带钙化明显
诊断
- 西医诊断：强直性脊柱炎