陈某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:工程师
  • 住院号:12496

主诉

因反复胸前区疼痛、头晕头痛4年,于1975年10月19日入院。

病史

  • 既往史:18年前开始发现高血压,4年前开始,每于饱餐、劳累、情绪激动时,突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油片能迅速缓解。
  • 检查
    • 血压:150/90mmHg (20/12kPa)
    • 心律:规则,A2大于P2
    • 胸透:主动脉迂曲延长,左心缘向左下延伸,略有扩大
    • 心电图:运动前为正常心电图;二级梯双倍运动试验明显阳性
    • 胆固醇:8.55mmol/L

诊断

  • 西医:冠心病,心绞痛,高血压病,高血脂症
  • 中医:胸痹,阳虚兼痰浊闭阻型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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