陈某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 职业:工程师
- 住院号:12496
主诉
因反复胸前区疼痛、头晕头痛4年,于1975年10月19日入院。
病史
- 既往史:18年前开始发现高血压,4年前开始,每于饱餐、劳累、情绪激动时,突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油片能迅速缓解。
- 检查:
- 血压:150/90mmHg (20/12kPa)
- 心律:规则,A2大于P2
- 胸透:主动脉迂曲延长,左心缘向左下延伸,略有扩大
- 心电图:运动前为正常心电图;二级梯双倍运动试验明显阳性
- 胆固醇:8.55mmol/L
诊断
- 西医:冠心病,心绞痛,高血压病,高血脂症
- 中医:胸痹,阳虚兼痰浊闭阻型