医案整理
基本信息
- 患者姓名：严某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 籍贯：天津市
- 首诊日期：2004年4月3日
主诉
5年前出现多饮、多食、多尿、体重下降，后背及头部多发痈肿1个月。
现病史
- 平素：喜食膏腴
- 5年前：出现多饮、多食、多尿，体重日减，经检查确诊为“糖尿病”
- 近1个月：后背及头部出现痈肿，红肿焮热、疼痛不已，但不易收口
- 症状：大便干结，口渴多饮，食后即饿，小便频、色黄，睡眠不佳
- 舌象：舌质红苔黄，舌下络脉瘀滞
- 脉象：脉弦数双尺沉
- 检查：空腹血糖7.2 mmol/L, 尿糖+++。后背及头部痈肿经外科切开引流，但不易收口
- 诊断：2型糖尿病合并蜂窝组织炎