张某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 职业：西安市延光机械厂工人
- 初诊日期：1980年2月6日
主诉
左臀下部出现肿块1年余。
现病史
1年来左腿痛，进行性加剧，活动受限。经西安市红十字会医院检查，病理报告为软骨肉瘤。患者拒绝手术治疗，经放射治疗，肿块未见消退。X线片显示：左侧坐骨软组织块影，骨膜受累，有骨破坏现象。
现症
- 症状：左腿疼痛，行走困难，持双拐可走动。伴有腰痛，乏力。饮食欠佳。局部可扪及直径5厘米肿块。大便正常，小便频数。
- 舌象：舌质红，有瘀斑，舌苔白。
- 脉象：脉弦。
辨证
瘀痰结聚，肾气不足。