黑疸案
患者信息
- 姓名：段某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：木工
初诊信息
- 时间：1971年3月
- 主诉：精神萎靡，浑身无力，食欲不振，每日进食米饭3~4两，伴恶心欲呕，四肢不温，易于感冒，夜尿多，致夜不安寐，且性欲减退，历时1年有余。
- 既往治疗：曾在当地某医院及省医院治疗诊断为“肾上腺皮质功能减退”。经服中西药未见明显好转。
- 体征：面色黧黑，尤以口腔黏膜、牙龈、口唇为重，色素沉着呈片状、点状不等，讲话声音低微有上气不接下气之感。
- 舌象：舌澹苔白腻而滑
- 脉象：脉沉而濡弱
- 耳穴探查：肾、脾、内分泌、交感、心、皮质下等处电阻变低而有蜂鸣音
- 实验室检查：尿17-羟皮质类固醇3.8mg/24h,尿17-酮类固醇4mg/24h,明显低于正常值
中医诊断
- 中医诊断：黑疸（脾肾阳虚型）
- 西医诊断：肾上腺皮质功能减退症
辨证分析
- 症状：面唇、口腔黏膜、齿龈黧黑，精神不振，浑身无力，尿多不寐，性欲减退，少气无力等，皆为肾系病症，乃因肾阳虚衰、肾气不足所致。
- 兼症：食欲不振伴恶心，四肢不温，舌澹苔白腻而滑，脉濡弱乃脾阳不振，脾气虚弱，水谷不得运化，寒湿凝滞所致。
- 病因：患者易于感冒实乃素体虚弱、正气不足之表现。