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朱某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:60岁
主要症状
:发热10余天,体温最高达39℃,日轻夜重,咳嗽痰多色黄,咯之尚易,胸闷气急,动则更甚;高热时伴畏寒,汗出,胃纳不振,夜眠不安,精神倦怠,言语低微。
辅助检查
胸透
:提示“右胸包裹性积液(陈旧性)”,伴胸膜增厚。
血常规
:WBC:12×10^9/L;N:0.81;L:0.17;M:0.02。
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医案摘要
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肺痈
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痰热蕴肺
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肺热痰盛
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正气虚弱
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舌苔黄腻
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脉细数
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