慢脓耳（慢性化脓性中耳炎）医案
案例基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：工人
- 籍贯：宁乡县
- 初诊日期：2005年4月21日
主诉
双耳流脓反复发作3年余，加重1周。
现病史
- 症状：双耳间歇性流脓反复出现，经中西医药物治疗，时好时坏，一直没有痊愈。近1周来，自觉耳内流黄脓水加重，脓液秽浊，且晚上有耳鸣，听力减退，易烦躁，睡眠质量差，口干但不欲饮，小便短小较黄，大便不成形。
- 检查：双耳道内可见黏脓性分泌物，量较多，双鼓膜呈不规则形穿孔，鼓膜残缺不全。电测听示双耳混合性聋，以传导性耳聋为明显。
辨证分析
- 病因：湿浊之邪缠绵耳窍，正邪相争，使脓耳迁延难愈；湿浊日久化热腐肉，以致脓耳秽浊；耳窍失养则耳鸣、听力下降；湿热滞留伤阴耗液，以致口干、小便黄而大便不成形；日久肾阴不足，虚火上炎而成虚烦失眠等症。
- 诊断：慢脓耳（慢性化脓性中耳炎，单纯型）。
- 辨证：湿热内蕴，兼有阴虚证。