王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：医生
- 初诊日期：1976年4月5日
主诉
结婚4年多未孕。一向月经不调，均属后期，周期35~50天不等，量或多或少，经期少腹胀痛及腰酸。末次月经5月10日。
既往史
曾在北京、广州一些着名的西医院诊治，诊断为多囊性卵巢综合征，并使用克罗米芬治疗。
体征
- 妇检：外阴发育正常，未产式，阴毛较粗而密，阴道可容二指，宫颈光滑，子宫大小正常，平位，左侧可扪及卵巢增大如荔枝样。
- 其他：左乳晕有一黑毛长约4厘米，足毛较多。
舌脉
- 舌象：嫩红少苔
- 脉象：沉细
诊断
- 中医诊断：月经不调、不孕症