夏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：山东省公安系统职工
主诉
反复夏季全身发作皮疹4年。
病史
4年前夏季在单位仓库搬迁时负责旧书整理和捆扎，连续工作数日后于颈部和四肢出现皮疹，伴喘憋气短。当时皮疹发红发痒，高出皮面，搔抓后形状不规则，或呈团状。在某省级综合性医院皮肤专科诊断为“过敏性荨麻疹”，经静脉葡萄糖酸钙、地塞米松和口服扑尔敏等3天治愈。停药2天后即复发，再次用原法有效。此后每年夏季均无原因反复多次出现皮疹，瘙痒难耐，阴雨潮湿天更甚。上述药物治疗效果逐渐下降，皮疹渐年增多，发作时喘憋明显加重，伴心烦意燥。今年入夏以来已经发作3次，由本单位同事介绍来诊。本次来诊时已发作5天，自觉痛苦不堪。
体征
- 面部：潮红
- 喘憋气短
- 全身皮疹：成片，抓痕有浅黄色渗出液
舌脉
- 舌质：红
- 苔：黄腻
- 脉：细数
诊断
- 风疹
- 过敏性荨麻疹