腮腺炎(2例)

1. 清热解毒,平肝消痰治疗疫毒炽盛,肝火上炎型急性腮腺炎

患者信息

  • 姓名:苏某某
  • 性别:女
  • 年龄:7岁
  • 职业:小学生
  • 住址:湖南省沅陵县
  • 就诊日期:1973年3月6日

主诉

高热、腮部肿痛2天。

既往史

  • 第二胎,足月平产
  • 身体一般,易于感冒
  • 否认肝炎、结核等传染病史

查体

  • 体温:40.1℃
  • 心率:132次/分
  • 血压:97/62mmHg
  • 呼吸:29次/分
  • 发育:正常
  • 营养:中等
  • 急性热性病容,神志尚清,精神较软弱
  • 右侧腮部隆起,质较硬、有压痛,边际不明显
  • 巩膜皮肤无黄染
  • 两眼结膜充血
  • 颈软无抵抗感
  • 浅表淋巴结无肿大
  • 呼吸29次/分,双肺呼吸音粗糙,未闻干湿性啰音
  • 心率132次/分,律齐,无杂音
  • 腹部平软、无压痛,肝脾无肿大
  • 双肾区无叩痛
  • 双下肢未见畸形及水肿
  • 胸透:两肺纹理较粗
  • 尿常规:黄色清亮,蛋白(-),糖(-),红细胞(-),白细胞(-)
  • 血常规:血红蛋白116g/L, 红细胞4.96×1012/L, 白细胞6.12×10°/L, 中性粒细胞55%,淋巴细胞41%,大单核细胞3%,嗜酸性粒细胞1%
  • 大便常规:黄干,原虫(-),潜血试验:阴性

西医诊断

急性腮腺炎

西医治疗

补液、对症处理;急请中医会诊

初诊(1973年3月6日)

  • 症状:高热,右侧腮部胀痛,咀嚼困难,恶心呕吐,头痛心烦,口渴喜冷饮,食纳减少,小便短赤,大便未解
  • 体征:面赤唇红,右腮部明显肿胀,质硬有压痛
  • 舌象:舌苔黄燥,舌边尖红
  • 脉象:左弦数、右滑数
  • 辨证:疫毒炽盛,肝火上炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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