荨麻疹医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：2004年9月23日（秋分）
- 主诉：全身皮肤反复出现风疹，经西医院诊断为荨麻疹
现病史
- 病程：2个月
- 主要症状：皮疹色红，搔痒难忍，伴口干口黏，心烦不寐，尿黄便干
体征
- 检查：舌尖红，苔黄腻，脉弦滑
- 皮疹：躯干、四肢散发大小不等、形状不一的粉红色风团样皮疹，周围红晕，触之稍硬，部分皮疹融合成片，可见搔痕血痂
辨证分析
- 证型：湿热内蕴，透于肌表证
- 诊断：瘾疹；急性荨麻疹
- 病机：肺胃湿热，发于肌表；脾胃湿热，气机不畅；热扰心神，心烦不寐；热移下焦，尿黄便干
- 病位：肺胃