球后视神经炎病例一
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 门诊号：202472
- 初诊日期：1989年12月9日
主诉
双眼视力突然下降2周。
病史
- 发病时间：11月24日
- 症状：右眼视力突然失明，伴眼球转动疼痛并放射至同侧头部；第二天左眼视力急降伴眼痛。
- 治疗情况：在本市两所医院按急性视神经炎治疗，给激素及抗生素全身应用，视力稳定无变化。
- 情绪：焦躁
- 饮食：纳少，寐差
体征
- 视力：右眼前指数，左0.1，不能矫正
- 眼底：双视盘稍充血，无水肿，余正常
- 全身体检：无异常
- 舌象：舌质澹红，苔薄白腻
- 脉象：脉弦细
诊断
双眼暴盲（双眼急性球后视神经炎）
辨证
肝郁化火，灼伤目系，目窍失养而盲