便稀

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

张某，男，40岁。胃脘疼痛3年，喜温喜按，纳差，便稀。舌淡，苔白。辨证为脾胃虚寒，运化无力。脉沉细有力。

3岁男童，发热10天，伴咳嗽、流涕、鼻塞，纳少，大便干结。急性热病容，唇红，舌质红，苔黄，指纹紫滞于风关。外感风寒，郁而化热。体征见颈部淋巴结肿大，耳后红色小丘疹，咽充血。血常规提示白细胞计数偏低，中性粒细胞比率低，淋巴细胞比率高，C-反应蛋白轻度升高，血沉增快。

狄某，男，60岁。左胸憋闷胀痛，入夜尤甚，睡眠质量差，畏寒口干，大便稀，面色萎黄，乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气，浊阴上犯，气血阻滞。舌澹红润，脉弦。舌苔薄白，脉迟缓。

女，74岁。神疲乏力，双下肢肿，纳谷不馨，大便偏稀，寐安。舌红少苔，脉沉细。中医诊断脾肾亏虚，痰毒内留。病程较长，病情进展，伴骨髓抑制。

患者30岁，男性。反复咳喘2年。咳嗽气喘，夜甚，干咳无痰或少量白痰，胸闷，咽干，便稀。舌红苔薄白，脉数弱。证型为痰湿咳喘。痰湿阻肺，肺气失宣，痰浊内蕴，气机阻滞。舌红少苔，脉数滑弱。

患者年龄5岁，男性。发热20余天，持续高热，午后为甚，汗出热不退，伴畏寒、轻度腹胀痛，精神萎靡。体温39.5℃，脉搏每分钟108次，面色少华，口唇干，小便黄，大便稀溏，脐周疼痛。中医诊断为内伤发热，证属胃肠湿热积滞。舌淡红，苔薄白腻，脉濡滑。

患者19岁，女性。主诉手指头脓疱疹10年，近年扩展至躯干。现症见胸腹腰背部密布脓疱，伴有痒感、发热感、精神疲惫、口干、溲赤、便秘。体征体温38.5℃，脉搏90次/分。舌象未提，脉象未提。中医辨证为肌肤热毒型。

8个月女婴，高热7天，咳喘，全身发疹，惊惕，口腔溃烂，唇干裂，腹微胀满，大便稀每日5次。舌红少津无苔，脉浮数有力。中医诊断风热闭肺。舌象红少津无苔，脉象浮数有力。二诊舌红苔微黄少津，脉象同前。三诊舌红苔薄白，脉浮数。

6岁女性患者，主诉脘痛日作，纳食不香，大便稀软，日三四次，面色萎黄，寝则汗出。脉沉而缓，舌润苔白。中医诊断中焦积寒沉凝。舌象舌润苔白，脉象脉沉而缓。病程自今年初起。

4岁女性，发热3天，纳差，口干，大便干燥。手足心出现皮疹，咽部、手掌心、足心、臀部可见红色斑丘疹。舌质红，苔薄黄腻。外感风温邪毒。病机为外感风热时邪，热毒阻于肺胃，湿热蕴阻肌肤。

患者女性，29岁。双眼视力突然下降2周。主症为双眼视力下降，右眼视力突然失明伴眼球转动疼痛，左眼视力急降伴眼痛。病程2周。中医病名为双眼暴盲，证型为肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦细。

男，53岁，血尿，腰酸疼乏力3年。镜下血尿，腰酸隐疼，疲倦乏力，纳差便稀，夜寐欠安。舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。尿血，脾肾亏虚，固摄无权。面色萎黄，舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。

患者28岁，女性。腰腹疼痛反复发作1年。中医病名妇人腹痛，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔白，脉沉细。病因病机为经期摄生不慎，感受外邪，药物流产扰动胞宫，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞脉。下腹痛，腹胀，腰骶痛，月经量多，有血块，痛经。妇科检查子宫活动欠佳，右侧增厚有压痛，左侧轻度压痛。

患者腹泻4月，伴烧心、脐周腹痛、稀便、面色晦暗、睡眠不实、易疲乏。舌质嫩红、少苔，脉细弦。中医诊断泄泻（脾虚湿滞）。临床表现包括腹泻、腹痛、面色黯、舌质暗嫩、舌苔黄滑、脉细弦。病史提示工作压力大、饮酒多，饮食不节伤及脾胃，运化失职，清浊不分。

男，41岁，腹痛便稀，恶寒，恶心，肛门下坠，病程较短。湿热内蕴，结于胃肠，发为痢疾。面色正常，舌苔黄厚腻，脉象浮滑数大。腹痛不喜按，便下赤白脓冻，后重明显，身热头痛，脉滑略数，舌苔薄黄稍减。

患者年龄56岁，女性。周身乏力，四肢无力，尤以双上肢为甚，抬举困难，嗜睡，食少，大便偏稀，右上睑及双侧颈部澹紫色斑。舌质澹红，苔白腻，脉濡细。中医诊断为痿症，证型属脾肾亏虚，病机为脾肾亏虚，湿阻气滞。

患者40岁，女性。面颊、眼睑红肿，瘙痒，病程10天。中医诊断为瘾疹。病因病机为风热入血。望诊见舌尖微红。闻诊未提。问诊见眠差，偶发心悸，纳食可，二便调，月经正常。切诊见脉弦细。

患者年龄58岁，女性。主诉乙肝病史20年，情志不舒，病情加重。病程20年。中医病名早期肝硬化，证属肝郁脾虚证。面色萎黄暗滞，舌淡边有齿印，苔薄白，脉弦细。脘痞纳差，神倦乏力，右胁隐痛，大便稍稀，小便黄。

患者年龄66岁，男性。主诉中上腹持续性疼痛2天，加剧半天。既往有慢性胆囊炎、胆囊多发结石病史8年。本次发病无明显诱因，症状包括中右上腹胀痛、发热、恶心、呕吐。体检见巩膜黄染，中右上腹压痛，肝区叩击痛。CT提示胰腺肿大，胰腺周围少量渗出。中医诊断为脾心痛，辨证属肝胆湿热，湿热期。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。