口腔溃疡（口糜）医案

患者信息

• 姓名：邱某某
• 性别：女
• 年龄：2岁
• 初诊日期：1999年8月16日

主诉

口腔内有大片白色腐状糜烂2天

现病史

• 发病时间：3天前有感冒症状，2天前发现口腔内有大片白色腐状糜烂
• 症状：身热，大便干结，小便色黄而少，啼哭不安，拒食流涎

体征

• 口腔：舌面、双侧颊黏膜及牙龈部位均有大片糜烂，表面有白色腐膜
• 咽部：悬壅垂充血水肿，双侧扁桃体红肿
• 舌象：舌质红，苔黄
• 指纹：紫滞
• 脉象：数

诊断

• 西医诊断：口腔溃疡
• 中医诊断：口糜

辨证

伏热上攻

治疗方案