呕吐医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:36岁
  • 初诊日期:1979年10月6日
  • 收住医院:天津医院中医科

病情描述

患者呕吐已8个月,症状逐渐加重,经多方治疗未见明显好转。1979年10月5日收住天津医院中医科。

主要症状

  • 每日约吐4次,多在食后
  • 吐物为胃内容物及黏涎
  • 吐时伴有咽痒咳嗽,痰多
  • 胸闷憋气
  • 自觉咽部似有物梗阻,咯之不出,咽之不下
  • 精神负担较重
  • 食欲减退
  • 日渐消瘦
  • 神倦肢疲
  • 心烦意乱
  • 夜卧不安
  • 每于生气后症状加重

体征

  • 面色萎黄
  • 舌质淡红略胖、苔微黄腻
  • 脉弦细滑略数
  • 咽红

诊断与辨证

诊断

  • 呕吐

辨证

  • 证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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