医案整理

患者信息

• 姓名：庞某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：战士
• 病历号：124403
• 病理号：0724-74
• 初诊日期：1974年6月18日

主诉

头晕、头痛5个月多，2次术后2个月。

体征

• 面色：潮红
• 舌象：质嫩红，苔薄白，舌尖略向右斜
• 脉象：左关弦数，寸脉浮大；右关缓滑，寸浮涩，两尺沉涩
• 神经系统：左半身麻木感觉差，握手无力；左脚活动受限，自觉发沉

治疗方案