皮持衡医案 - 益气养阴凉血止血治疗紫斑
案例概述
“过敏性紫癜”、“过敏性紫癜性肾炎”属于中医血证中的“紫斑”或“尿血”，其证多是火热亢盛，迫血妄行所致。病程久、反复发作者，多属气阴两虚，或气不摄血。
患者信息
- 姓名：甘某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 医案编号：044Q052
- 初诊日期：2009年4月7日
初诊情况
- 主诉：腰以下紫癜反复发作近3年。
- 病史：2006年5月患者腰以下出现紫癜，入省儿童医院治疗，诊断为“过敏性紫癜”。曾服用黄葵胶囊、黄芪颗粒、潘生丁等药物，病情仍反复发作。家属观察到患者吃香蕉后易发紫癜。3个月前紫癜再发，尿检示：尿蛋白(++
+++), 潜血(++++)，每发热时则有血尿，诊断为“过敏性紫癜性肾炎”。 - 现症：腰以下散在紫癜，双下肢为主，无浮肿，无口干口苦，纳可，睡眠正常，二便无不适。舌尖红，边有齿印，苔薄白，脉细弦。
- 检查结果：尿常规示：尿蛋白(+)，潜血(+)，红细胞(++)。血压110/80mmHg。
- 中医诊断：紫斑
- 证属：阴虚内热，气虚不摄血