周霭详医案——腑实不通,气滞血瘀案

患者信息

  • 姓名:齐某
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 初诊日期:1983年9月13日

主诉

全身紫斑,腹痛便血50天。

病史

患者于50天前无明显诱因双下肢出现对称性皮下瘀点,高于皮肤,部分融合成片。同时逐渐出现膝关节酸痛,腹痛便血,量每次为100~150mL,曾在医大某院求治,西医诊断为过敏性紫癜,给予氢化可的松静脉注射治疗及用止血药1月,腹痛频作,便血时出时止,紫癜不退。

临床表现

  • 腹痛:腹满间有坠胀感
  • 便血:血色紫黯
  • 其他症状:口渴不欲饮,虚烦少眠,手心热而无汗,小便色黄
  • 检查:神情不振,两目黯青,颧赤唇萎
  • 舌脉:舌质隐青,苔薄而干,脉弦涩有力。少腹拒按
  • 血常规:血小板110×10°/L

中医辨证

证型:腑实不通,气滞血瘀

治疗方案

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