# 医案整理
## 基本信息
- **患者姓名**:罗某
- **性别**:女
- **年龄**:32岁
- **初诊日期**:1992年2月26日
## 主诉
发热17天。2周多前开始出现发热,体温在38℃~39℃之间,病后住医院治疗,经用抗炎、退热药物及支持疗法治疗,至今发热未退。
## 现病史
- **主要症状**:发热而身热不爽,时有恶寒,午后热甚,头痛身累,胸脘胀闷,纳差。
- **体温**:38.3℃
- **舌象**:舌质偏红,舌苔白腻
- **脉象**:脉数
- **辅助检查**:血常规、肥达氏反应、抗“O”、血沉及X线胸片均未见异常
- **西医诊断**:发热,原因待查
- **中医诊断**:外感发热,证属湿邪郁阻,三焦不利