梁× 慢惊风医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：5个月
- 住址：西安市五星街119号院家属
- 就诊日期：1974年9月5日
主诉
（母代诉）阵发性摇头两月余。
病史
- 发病时间：本年7月初
- 主要症状：阵发性摇头、身颤，手足瘛疭，间断发作，持续二月有余，一日发作达数十次。
- 诊断：低钙性惊厥
- 治疗情况：经省医院、西安医学院一、二附院、市儿童医院诊断为“低钙性惊厥”，给予钙剂类西药治疗，症状不解，发作反而较前频繁。
体征
- 形神：疲惫
- 面色：青色
- 四肢：欠温
- 发作时：摇头，身颤，手足瘛疭
- 舌象：质淡、苔白
- 脉象：虚数无力
- 指纹：青紫隐隐
诊断
慢惊风
辨证
脾虚木旺，虚风内动所致