班秀文医案

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：自治区某招待所会计
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1978年5月21日

主诉

• 18岁时月经初潮，周期、色量基本正常。
• 去年“五一”节结婚后服避孕药，经行紊乱，前后不定，量多少不一，经行时少腹、小腹疼痛剧烈，经色紫暗夹块。
• 自今年元月起停服避孕药，经行时少腹、小腹不痛，但仍错后1周左右，量中等，第1天色暗，第2天色澹红，伴头晕、腰酸，余无不适。

诊断

1. 月经不调
2. 痛经

辨证

• 证型：肝肾气虚，胞宫寒冷

治疗方案