验案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：干部

诊断时间

• 初诊时间：1992年12月5日

主诉

• 胃脘灼痛
• 痞满胀急
• 口干而不欲饮
• 恶冷喜热
• 小便色黄
• 大便黏滞不爽

体征

• 舌象：舌质红、苔白
• 脉象：滑数
• 胃镜检查：胃黏膜充血明显，粗糙，片状糜烂出血，黏液少而秽浊，溃疡表面覆有黄白苔

既往治疗

• 前医治疗：半夏泻心汤7剂，无效

刻下症见

• 胃脘痛
• 痞满胀急
• 口干而不欲饮
• 恶冷喜热
• 小便色黄
• 大便黏滞不爽
• 舌象：舌质红、苔白
• 脉象：滑数

辨证

• 步氏辨证：脾湿胃热

治疗方案