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罗某医案
一诊
就诊日期
:1991年5月10日
患者信息
:罗某,男,55岁
主诉
:P240声嘶1年余,吃饭作呛
既往史
:曾患鼻咽癌,经放疗治愈
检查
:咽不红,后壁干。间接喉镜下会厌(-),双声带肥厚欠清白,右声带固定正中位,左侧活动尚可。舌质红苔薄少,脉平
诊断
:喉肌麻痹,失其收缩运动之功能;阴津久耗,无法濡喉养咽之润泽,病属“体”“用”两伤
治疗方案
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医案摘要
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声带麻痹
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阴津亏虚
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咽干液少
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舌苔腻
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耳鸣肾虚
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粘膜萎缩
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脉平偏细
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