心阳不振、心脉瘀阻型真心痛(心前壁广泛性心肌梗死)

患者信息

  • 姓名:封某
  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1979年1月14日

主诉

心前区剧痛1d。

病史

患者当日早晨熟睡中翻身后,突感心前区剧痛,口服硝酸甘油及氨茶碱药物,疼痛不减。患者以前心电图证实有陈旧性心肌梗死之痼疾。

现症

  • 心前区剧痛,未见放散
  • 憋闷气短
  • 心慌
  • 心悸
  • 冷汗自出
  • 乏力懒言
  • 恶心欲吐
  • 大便失禁

检查

  • 面色苍白
  • 形寒肢冷
  • 神志清楚
  • 双侧瞳孔等大同圆,对光反应敏感
  • 呼吸尚匀
  • 听诊闻心音微弱,A2>S2
  • 背下部可听及散在湿性啰音
  • 舌质黯紫苔腻
  • 脉细数而结

诊断

真心痛,心阳不振、心脉瘀阻型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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