刘某 水痘医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3岁
• 病历号：5007749
• 初诊日期：1984年11月9日

一诊

主诉

身热3天，咳嗽，食少，肢倦无力，颜面、躯干发现水痘，有水痘接触史。

体征

• 头角发际：高粱米大之水痘
• 胸背部：较多，大者如黄豆，小如粟米
• 四肢：散在，微现
• 舌象：舌尖微红
• 苔象：薄黄
• 脉象：滑数

辨证

内蕴湿热，兼感时邪，郁闭肌表，化热而发，致成水痘。

治疗方案