腺病毒肺炎医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：5个月
• 体重：6.3公斤
• 入院时间：未提供
• 主诉：发热咳喘11天

住院检查

• 缺氧：1度
• 肺部叩诊：浊音
• 听诊：有水泡音
• X线检查：大片实化
• 血化验：白细胞总数24.2×10°/L, 中性68%，淋巴32%
• 咽培养：有大肠杆菌
• 咽拭子分离：Ⅲ型腺病毒
• 诊断：腺病毒肺炎并发心力衰竭

病程与治疗

初诊

• 症状：持续高热无汗，四肢不温，咳嗽喘促，音哑，痰阻不利，面青，口周微发绀，呼吸不匀，舌红无苔，脉滑微数
• 辨证：风痰阻塞，肺气郁痹

治疗方案