针眼案 - 泻青丸治疗肝经风热案

患者信息

  • 姓名:方某某
  • 性别:男
  • 年龄:2岁
  • 初诊日期:2005年2月28日

主诉

眼睑红肿1天。

现病史

患儿1天前出现眼睑红肿,伴烦躁、纳差,遂来诊。刻下症见:右侧眼睑红肿,可见一红色凸起,不发热,轻微咳嗽,有痰,无鼻塞、流涕,纳差,眠欠安,大便头干,日3~4次,小便调。

体征

  • 查体:精神可,咽红;听诊双肺呼吸音清,心、腹未及异常。
  • 血常规:未见异常。
  • 舌脉:舌红,苔薄白,指纹紫滞。

中医诊断

  • 诊断:针眼
  • 辨证:肝经风热

西医诊断

  • 诊断:睑腺炎

治疗方案

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