梅核气(慢性咽炎)医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1982年7月10日

主诉

咽喉疼痛1年。

病史

  • 发病时间:1年前
  • 诱因:工作劳累,无暇饮水,情绪不舒
  • 症状:咽喉痒痛,平素总似有物卡于咽喉,吞咽无碍
  • 检查:多次上消化道造影均未发现异常
  • 症状加重时间:每天下午加重
  • 伴随症状:口干不喜饮,食量减少,精神苦闷,睡眠不佳
  • 既往史:无特殊记述

体征

  • 面色:不华
  • 咽部:不肿,但红赤
  • 舌象:澹红嫩,少苔
  • 脉象:弦细数

诊断

  • 中医诊断:梅核气(慢性咽炎)
  • 证型:肝气郁结型

治疗方案

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