医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1998年2月26日

主诉与病史

• 喉际作痛，乳蛾增大，持续一年余，时轻时重。
• 兼有咳嗽，少痰，咽干有堵塞感，口唇干燥。
• 颜面潮热，左侧颈下淋巴结肿大。
• 纳食尚可，小便时热，大便稠黏。
• 舌象：红少苔。
• 脉象：细滑。

西医诊断

• 慢性扁桃体炎
• 慢性咽炎

中医诊断

• 病属虚火与痰瘀交结喉间。

治疗方案