李某医案
病史简介
- 患者信息：李某，男，60岁。
- 起病时间：1987年10月。
- 主要症状：左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。
- 诊断：经某医院X光摄片示：第五肋骨骨折，局部骨质破坏，伴周围胸膜增厚，左肋膈角钝，结论为“病理性骨折”。考虑为肿瘤转移灶，但原发病灶不明。后经多家医院多科会诊及CT同位素等多次检查，考虑为多发性浆细胞骨髓瘤，病情发展较快。
- 病情发展：左第五肋、右第十二肋胸椎交界处，胸骨中段、肩胛下角及腰椎均已有明显的骨质损害，胸口处有10cm左右大小的肿块。多家医院称“最多生存期3至5个月”。
就诊情况
- 就诊时间：1988年6月。
- 就诊时症状：咳嗽不止，咯痰不多，色白，口干欲饮，胸骨疼痛，气急，呼吸时疼痛加剧，食少，精神疲乏，舌苔薄，脉细弱。