马某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2006年1月15日
主诉
口腔溃疡反复发作多年，加重2周。2周来因外感引起咳嗽，咳痰黄稠，胃脘胀满烧灼，恶心，口干苦不欲饮，大便3天未解，头晕耳鸣，心烦，夜寐不安。
初诊症状
- 咳嗽
- 咳痰黄稠
- 胃脘胀满烧灼
- 恶心
- 口干苦不欲饮
- 大便3天未解
- 头晕耳鸣
- 心烦
- 夜寐不安
初诊舌脉
- 舌象：胖，质紫暗
- 苔象：薄黄
- 脉象：滑数
初诊诊断
本证因外感引发宿疾，外邪犯肺，胃热内盛，引发口疮，咳吐黄痰，口苦便干，耳鸣心烦，胃脘胀满，一派肺胃热盛之象。
口腔溃疡反复发作多年，加重2周。2周来因外感引起咳嗽，咳痰黄稠，胃脘胀满烧灼，恶心，口干苦不欲饮，大便3天未解，头晕耳鸣，心烦，夜寐不安。
本证因外感引发宿疾，外邪犯肺，胃热内盛，引发口疮，咳吐黄痰，口苦便干，耳鸣心烦，胃脘胀满，一派肺胃热盛之象。