张某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:教师
  • 就诊日期:1986年9月12日

主诉及病史

  • 主诉:反复咳喘9年,近3年来感冒后咳喘加重,约2月须住院1次,每次历时半月始渐好转。
  • 既往史:平素必日服地塞米松、氨茶碱3次,病甚时则以之静脉维持。

现症

  • 症状:咳喘心悸,动则气憋,痰稠色黄,自汗神疲。
  • 体征:示烛火不能吹灭,予气球不能吹开。
  • 舌象:舌澹红,苔白黄相兼。
  • 脉象:脉浮缓。
  • 辅助检查:X线胸片诊为慢支炎、肺气肿、肺心病待除外。

辨证

  • 证型:痰热内蕴,肺脾两虚。

治疗方案

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