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张某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:38岁
职业
:教师
就诊日期
:1986年9月12日
主诉及病史
主诉
:反复咳喘9年,近3年来感冒后咳喘加重,约2月须住院1次,每次历时半月始渐好转。
既往史
:平素必日服地塞米松、氨茶碱3次,病甚时则以之静脉维持。
现症
症状
:咳喘心悸,动则气憋,痰稠色黄,自汗神疲。
体征
:示烛火不能吹灭,予气球不能吹开。
舌象
:舌澹红,苔白黄相兼。
脉象
:脉浮缓。
辅助检查
:X线胸片诊为慢支炎、肺气肿、肺心病待除外。
辨证
证型
:痰热内蕴,肺脾两虚。
治疗方案
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医案摘要
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咳喘
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心悸
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气憋
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痰黄
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自汗
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神疲
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肺脾两虚
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痰热内蕴
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