张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1986年9月12日

主诉及病史

• 主诉：反复咳喘9年，近3年来感冒后咳喘加重，约2月须住院1次，每次历时半月始渐好转。
• 既往史：平素必日服地塞米松、氨茶碱3次，病甚时则以之静脉维持。

现症

• 症状：咳喘心悸，动则气憋，痰稠色黄，自汗神疲。
• 体征：示烛火不能吹灭，予气球不能吹开。
• 舌象：舌澹红，苔白黄相兼。
• 脉象：脉浮缓。
• 辅助检查：X线胸片诊为慢支炎、肺气肿、肺心病待除外。

辨证

• 证型：痰热内蕴，肺脾两虚。

治疗方案