腰酸坠胀

女，36岁。主诉不孕，婚后3年连续堕胎4次，末次堕胎4年。月经量多，色澹红有小血块，神疲体倦，腰酸痛，下腹坠胀，夜寐不安，多梦，胃纳欠佳，面色青白，上唇有黯斑。舌澹红，苔微黄略腻，脉细滑。诊断为滑胎、继发性不孕、月经过多。辨证为肾气亏损，冲任不固，脾气虚弱，失于闭藏摄纳。

女性，31岁。停经45天，阴道少量出血5天，色澹红。身倦神疲，乏力嗜卧，少腹坠胀感，伴腰酸。舌胖质红，苔薄白，脉细滑。既往有自然流产史。中医诊断为气血虚弱，胞宫失养。舌象提示舌胖质红，苔薄白，脉象细滑。病机属脾肾两虚，气血不足，胞宫失养。

患者女性，38岁。主诉月经后10日左右恶寒高热，腹痛剧烈，病程10月余。中医诊断湿热夹瘀，互阻胞宫证。舌象舌尖红，有瘀斑，苔白腻。脉象细数。妇检宫体压痛，附件双侧增厚，以左侧为甚。月经愆期，色澹量少，间夹血块，腰酸腹胀。未提及既往治疗及用药信息。

患者40岁，女性。阴道出血三月余，血量时多时少，持续不断，血色澹而质稀薄。伴气短神疲，面色皖白，腰酸坠如折，口不渴，手足不温，纳谷无味。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉沉弱。诊断为中气不足，阳陷崩漏。

75岁女性，主诉子宫下垂10余年，加重1年，影响步行及排尿，全身乏力，夜寐不实，耳鸣1~2年，易感，偶有咳嗽。面色无华。中医诊断阴脱，证型脾肾两虚。病因病机为年迈脾肾两亏，气虚固摄无权。舌苔薄白、舌质转红，脉较前有力、尺脉偏弱。