王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 门诊号：224271
- 初诊日期：1985年4月29日
病史
- 主诉：眩晕病10余年，1月之内必发1~2次。
- 既往治疗：中西药并投，曾用补中益气、左归、右归、三甲复脉汤等，效果不佳。
- 症状：眩晕发作时，中西药并投，停药数日又复发，致令经年累月，头目几无爽慧之时，白日亦常卧床不起。
- 本次发作：眩晕发作已4日，起床即感天旋地转，频频呕恶，耳鸣有闭塞之感，泄泻水样便(1日3次)，纳呆，口干苦不欲饮。
舌脉
- 舌象：舌边尖红，苔白厚欠润。
- 脉象：脉弦弱。
诊断
- 证型：风火上炎，挟痰饮上蒙清窍；脾失转输，迫水饮下趋大肠所致。
- 总结：苔白厚欠润者，水饮未化，而脾阴已伤之兆。