患者男性,48岁。主诉颜面及四肢浮肿,迁延不愈,半月前加重,伴尿少色黄、神疲纳差、泛吐清涎。中医病名慢性肾炎。舌苔薄白湿润,脉弦细濡。病机为脾肾两虚,精微渗漏。
脾失转输慢性肾炎脾肾两虚肾失封藏
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患者主诉咳喘、面浮、足肿。病程较长。中医病名属痰热郁肺、脾湿不运。证型为气火夹痰、痰湿内阻、脾虚湿困、肝木克土。病因病机为气火上逆、痰湿内蕴、脾失健运。望诊见舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸痞、心悸、少寐、时吐浊沫。切诊见脉弦滑、脉滑鼓指。
脾失转输气火夹痰肺失清肠除痰湿郁而不化
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15岁女性患者,发热3日,上眼睑浮肿,全身关节酸痛,腰痛,小便不利。颜面浮肿,上眼睑为甚,T38℃,精神不振,脉浮数,舌质红,苔白。中医诊断水肿,辨证风热犯肺,水湿不化,内传于肾。望诊见颜面浮肿,舌质红,苔白。闻诊未提及。问诊见发热、浮肿、关节酸痛、腰痛、小便不利。切诊见脉浮数。
脾失转输急性肾小球肾炎风水水肿肺失通调
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患者54岁,男性。面色萎黄,胸腹满闷,胁胀痛,食少,乏力。病程10年,有慢性乙型肝炎病史。舌澹红,苔黄腻,舌下络脉怒张纡曲。脉弦滑而数。肝功能异常,B超示肝硬化并腹水,脾大,胆囊炎性改变。中医诊断臌胀,病机为湿毒瘀郁于肝胆脾,中焦不运,湿浊中阻。
脾失转输臌胀湿毒瘀郁中焦不运
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13岁男性患者,主诉面目浮肿、尿量减少,病程4天。中医诊断为疮毒内归,证属风水相搏,肺失通调,脾失转输。望诊未提及,舌澹红,苔薄黄。脉小滑。尿蛋白阳性,红细胞及白细胞增多,颗粒管型及白细胞管型存在。病机为疮毒内归,湿浊中阻,脾胃升降失司,脾肾两虚,水谷精微夹湿热下注。
脾失转输急性肾炎疮毒内归风水相搏
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室女,经停一载有余,时生内热,纳食胸闷不舒,肝郁化火,营血亏虚,脾失转输,脉象弦数,重按涩滞不流。面色苍,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括经停、内热、胸闷。
脾失转输营血亏虚肝郁化火气阴两虚
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25岁女性患者,眼睑及下肢浮肿一月余,伴有身微热、口干不欲饮、纳呆便溏、腹胀。舌苔薄白腻,脉缓弱。尿检蛋白++~+++,红白细胞少许,肾功能尿素氮20。诊断为脾失转输,决渎无权,州都不利,水气不行。
脾失转输水肿水气不行
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女子 月事稀少 两胁胀痛 咯呕夹红 头眩心悸 津津汗出 精神萎顿 肢面虚浮 下体气坠 眼皮倦于开阖 肝气郁结 肝血不足 气旺伤阴 络血不注冲脉 心阴不足 木旺土衰 脾失转输 清阳下陷 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 汗出 气短乏力
脾失转输月事稀少肝气郁结心血不足
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4岁女性,黄疸2日,全身皮肤及眼睛发黄,眼珠黄色,腹部胀满,大便干燥,小便黄而量少,舌苔黄色。湿热郁结,热重于湿,发为黄疸。脾色黄,湿热内郁,熏蒸于脾,脾失转输之职,故腹满。湿热熏蒸而热甚于湿,故大便干燥,小便短少而色黄。
脾失转输黄疸湿热郁结热重于湿
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女,61岁,眩晕病10余年,1月内发作1~2次,眩晕发作时天旋地转,频频呕恶,耳鸣闭塞,泄泻水样便,纳呆,口干苦不欲饮。舌边尖红,苔白厚欠润,脉弦弱。证型为风火上炎,挟痰饮上蒙清窍,脾失转输,迫水饮下趋大肠。
脾失转输眩晕风火上炎痰饮上蒙
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