慢性结肠炎案
患者信息
- 姓名:邬某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:天城大石11组农民
- 初诊日期:1996年4月20日
既往史
- 8年前因食用不洁食物后出现腹痛、腹泻,未进行诊治。
- 4~5天后症状未减轻,个体医生给予诺氟沙星胶囊及中药治疗,症状暂时消失,但腹泻反复发作。
诊断
- 西医诊断:慢性结肠炎
- 中医诊断:痢疾
临床表现
- 主要症状:下腹部疼痛,左下腹为甚,腹泻每日4~5次,多见于早晨和餐后,大便为煳状,有时夹杂黏液脓血便,肛门坠胀。
- 舌象:舌红,苔黄厚腻
- 脉象:脉弦滑
证候分析
- 证属:湿热积滞蕴结肠中,气血阻滞,传导失司。