慢性结肠炎案
患者信息
- 姓名：邬某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：天城大石11组农民
- 初诊日期：1996年4月20日
既往史
- 8年前因食用不洁食物后出现腹痛、腹泻，未进行诊治。
- 4~5天后症状未减轻，个体医生给予诺氟沙星胶囊及中药治疗，症状暂时消失，但腹泻反复发作。
诊断
- 西医诊断：慢性结肠炎
- 中医诊断：痢疾
临床表现
- 主要症状：下腹部疼痛，左下腹为甚，腹泻每日4~5次，多见于早晨和餐后，大便为煳状，有时夹杂黏液脓血便，肛门坠胀。
- 舌象：舌红，苔黄厚腻
- 脉象：脉弦滑
证候分析
- 证属：湿热积滞蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。