清肠通下法治疗少阴阳明合病之食积证
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：4岁半
- 初诊日期：2009年6月7日
主诉
腹胀4天。
现病史
- 家属代述：4天前患儿出现腹部胀满，便稀、量少而不畅。
- 治疗情况：医务室医生给予颠茄磺苄啶片治疗，腹胀未减，大便下少量青黑色稀水，臭秽难闻。
- 进一步治疗：家属带患儿至人民医院，大便常规检查示有少量红、白细胞，隐血试验阴性。初步诊断为肠炎、细菌性痢疾、坏死性小肠炎？经抗炎、补液治疗2天无效，前来蒋老处求治。
- 病前情况：患儿原有习惯性便秘，病前有自食甘蔗史。
体征
- 面容：痛苦面容
- 腹部：腹胀大，肠鸣音亢进
- 舌象：舌澹红，苔薄黄
- 脉象：脉滑
诊断
- 西医诊断：肠炎、细菌性痢疾、坏死性小肠炎？
- 中医诊断：食积并发腑实证
- 辨证：少阴阳明合病