慢性气管炎医案

病例信息

• 患者姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1999年3月25日
• 主诉：咳嗽一年半

既往史

• 1998年1月因脑梗致右侧肢体不利
• 糖尿病20年
• 高血压病2年（平素血压180/110mmHg）

刻下症见

• 干咳无痰，夜间加重
• 咽痒，咳声无力
• 纳呆，厌油腻
• 睡眠一般
• 二便尚调
• 舌淡，边有齿痕，苔白
• 脉沉细

辨证立法

• 辨证：阴阳两虚，肺燥失濡
• 立法：补阴益阳，润肺止咳
• 方剂：补肺汤加减

治疗方案