闫某某 病例

个人信息

  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 就诊日期:2011年9月21日

初诊

主诉

腰骶部疼痛1年余。

既往史

1年来患者常感腰骶部疼痛,逐渐加重,休息后加重,活动后反而缓解,在北京某医院诊断为强直性嵴柱炎,间断服用非甾体抗炎药,病情时好时坏。近1个月来因工作疲劳腰骶部疼痛加重,影响睡眠。

脉象

右脉弦数,寸尺均沉,左脉寸尺均沉。

舌象

舌暗舌尖红,白苔。

诊断

  • 中医:痹证
  • 西医:强直性脊柱炎

辨证

脾肾亏虚,湿邪阻络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看