中医医案

基本信息

• 患者姓名: 某
• 性别: 男
• 年龄: 6岁5个月
• 初诊日期: 2013年10月11日

主诉

反复咳嗽1个月，咳嗽，喉间痰鸣，伴有夜间喘，痰多未咯出，时有喷嚏，流黄白相间涕，汗多，纳欠佳，夜寐可，小便黄，大便偏稀。

体征

• 神清
• 舌质红，苔薄黄
• 咽部稍充血
• 双侧扁桃体无肿大
• 双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音

诊断

• 诊断: 慢性咳嗽
• 辨证: 痰热犯肺证

治疗方案