傅某医案

基本信息

• 患者姓名：傅某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1983年9月11日

病情描述

• 主要症状：胸闷、胸痛，左侧疼痛较重，有沉重感，阴天疼痛加剧，出虚汗，形寒畏冷，四肢不温，嵴背畏冷较重，过度劳动则心悸汗出，气短似喘，口澹乏味，食谷不香，二便调。
• 既往治疗：中西药治疗数月，效果不明显；学习太极拳数天，无明显效果。

诊断与辨证

• 诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 辨证：少阴病，脉沉细，舌质澹白不华，苔薄白，属阳虚寒凝证。

治疗方案