中药内服外洗联合推拿手法治疗跟痛症

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2013年9月5日

主诉

双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。

现病史

患者自述于1年前劳累后出现双足跟疼痛,行走一段时间后疼痛加重,遂就诊于我院骨科门诊,门诊诊断双侧跟骨骨刺,给予中药熏洗、中药外敷,口服复方伤痛3粒,日3次,症状有所缓解,治疗后在家休息,劳累后加重,休息后稍有所缓解,未经系统治疗。1周前不明原因双足跟疼痛加重,随即来我院急诊求诊,经我院门诊查体后拍X线片示:双足跟骨骨刺。门诊经查体及阅片后以“双足跟痛症”收住入院。

既往史

  • 既往体健
  • 无高血压、心脏病及糖尿病病史
  • 无肝炎、结核及伤寒等传染病史
  • 无地方病及职业病史
  • 无外伤史、手术史、输血史及中毒史
  • 无食物、花粉、药物等过敏史

专科情况

  • 嵴柱各生理弯曲外观如常,无明显侧弯及后突畸形
  • 双足跟皮肤完整,皮温正常,跟下脂肪垫上压痛(+),叩击痛(-),未触及骨擦音,末梢感觉及血运无明显异常
  • 余肢各关节活动及感觉未见明显异常

辅助检查

  • X线片示:双跟骨骨刺

中医诊断

  • 中医诊断:痹证,肝肾亏虚

西医诊断

  • 西医诊断:双侧跟痛症

治疗方案

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