瓜藤缠——结节性红斑医案
案例信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊时间：就诊前3个月
主诉与现病史
- 主诉：突发两小腿皮肤红色结节，高出皮面，直径大小约1~4cm,局部疼痛并感四肢酸痛，不发热，有蔓延趋势。
- 现病史：外院皮肤科就诊予口服泼尼松后皮疹消退，停药后皮疹再起，故来我院。
体征
- 体征：两小腿胫前中下段有许多蚕豆大至核桃大暗红色结节，疼痛，肢体酸痛，口干，纳谷欠佳，夜寐尚可，二便通畅。
- 检查：神清，精神正常，两小腿胫前中下段见许多1~4cm暗红色结节，境界清，触痛明显，浅表青筋充盈，胫前轻度水肿，腹股沟未扪及肿大淋巴结，舌红苔黄腻，脉弦。
- 辅助检查：血常规：白细胞总数6.8×10°/L,中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.38，嗜酸性粒细胞0.04，红细胞计数4.2×102/L。
诊断
- 中医：结节性红斑（湿热夹瘀）
- 西医：结节性红斑
病机分析
- 病机：血热素盛，又感湿邪，湿热互结，阻于经络所致。