清气凉血、泻火解毒治疗痛痹医案
患者信息
- 姓名：路某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 入院日期：2011年3月11日
- 科室：风湿科
主诉
发热，多关节肿热疼痛5天。
现病史
- 既往病史：慢性痛风性关节炎20余年，糖尿病7年，长期饮酒，每日半斤。
- 发病情况：5天前无明显诱因出现发热，多关节肿热疼痛，遂入院治疗。
- 入院时症状：双足、双手多关节及左膝、右肘关节红肿热痛，痛不可触，伴发热（T:38~38.5℃），大便秘结，双手、双足多处痛风石形成。
- 实验室检查：
- 血常规：WBC 9.8×10°/L, 血小板 560×102/L
- 尿常规：pH 5.5, 蛋白 150mg/dl
- 生化：血尿酸 682mmol/L, 血糖 9.2mmol/L, 血肌酐 170μmol/L, 尿素氮 5.47mmol/L, 甘油三酯 5.47mmol/L, 总胆固醇 7.86mmol/L
- 血沉：86mm/h, CRP: 72mg/L
- 西医诊断：痛风性关节炎急性发作
中医诊断
- 中医诊断：痛痹，属热毒炽盛、气血两燔