虚劳发热(多脏器衰竭合并肺炎)

患者信息

  • 姓名:余某
  • 性别:男
  • 年龄:80岁
  • 职业:离休干部
  • 初诊日期:1997年6月8日

既往病史

  • 高血压
  • 冠心病
  • 帕金森氏病
  • 肾功能不全

病史

  • 1997年4月30日夜间摔倒后昏迷,急诊核磁共振检查发现左侧额颞部硬膜下血肿,手术取出血肿250ml。
  • 患者处于深昏迷状态,伴有发热,体温38.4~38.9℃,痰多。
  • 查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;X光检查示双肺纹理增粗,可见多发小片状阴影。
  • 血象:WBC为14.2×10°/L, N为0.82,多次痰培养可见溶血性链球菌、绿脓杆菌及克雷伯氏杆菌生长,考虑肺部感染。
  • 采用多种抗生素治疗60余天,体温始终未能控制,多在37.8~38.6℃之间波动,肝功能异常,X光检查双肺阴影无变化。
  • 停用所有抗生素,请求中医诊治。

初诊

  • 症状:体温38.6℃,时有汗出,痰多而黏,舌红、苔薄黄,脉弦细数。
  • 诊断:虚劳发热,证属邪郁少阳,气阴两伤。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看