虚劳发热(多脏器衰竭合并肺炎)
患者信息
- 姓名:余某
- 性别:男
- 年龄:80岁
- 职业:离休干部
- 初诊日期:1997年6月8日
既往病史
- 高血压
- 冠心病
- 帕金森氏病
- 肾功能不全
病史
- 1997年4月30日夜间摔倒后昏迷,急诊核磁共振检查发现左侧额颞部硬膜下血肿,手术取出血肿250ml。
- 患者处于深昏迷状态,伴有发热,体温38.4~38.9℃,痰多。
- 查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;X光检查示双肺纹理增粗,可见多发小片状阴影。
- 血象:WBC为14.2×10°/L, N为0.82,多次痰培养可见溶血性链球菌、绿脓杆菌及克雷伯氏杆菌生长,考虑肺部感染。
- 采用多种抗生素治疗60余天,体温始终未能控制,多在37.8~38.6℃之间波动,肝功能异常,X光检查双肺阴影无变化。
- 停用所有抗生素,请求中医诊治。
初诊
- 症状:体温38.6℃,时有汗出,痰多而黏,舌红、苔薄黄,脉弦细数。
- 诊断:虚劳发热,证属邪郁少阳,气阴两伤。