口疮（复发性口腔溃疡）医案

患者信息

• 姓名：雷某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 职业：学生

初诊（2004年3月2日）

主诉

反复口腔溃疡1年。

现症

• 口腔内有多个溃疡
• 疼痛
• 咽痛
• 口渴
• 唇红
• 大便不燥结，日一行
• 纳可
• 舌红，苔薄
• 脉沉

西医诊断

• 复发性口腔溃疡

中医诊断

• 口疮（中焦湿热壅结）

辨治

• 辨证：患者年轻体壮，嗜饮酒，体内湿热内蕴。脾胃开窍于口，中焦湿热蕴毒，循经上攻，故口唇红，口腔黏膜溃疡形成。

治疗方案