肢凉

患者女性，37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细，舌根薄腻。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌根薄腻，闻诊未提及，问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻，切诊脉弦细。

患者年龄50岁，女性。主诉上腹部疼痛4天，病程十余年，常有上腹疼痛、泛酸，与饮食有关。中医病名癃闭，证型肾气衰败，病因病机为手术创伤、元气耗损、浊瘀内停、尿道阻塞。望诊急性病容，痛苦表情。闻诊未提及。问诊有神志欠清、躁动、手抽肉瞤、尿闭、肢凉。切诊脉细。

患者55岁，女性，主诉全身关节窜痛，下肢尤甚，夏轻冬重，天气变化加重，下肢胀麻微肿，踝膝关节酸沉发热，行走不便，畏寒，面色萎黄，舌暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。望诊见面色萎黄，舌暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示畏寒、关节症状与天气相关。切诊见脉细滑。

男，58岁，喘咳，病程5年，冬夏俱作，近一年加重，稍动即喘，坐则张口抬肩，平卧胸闷，偶有干咳，无痰，晨起喉紧，痰少而稠，咯出困难，自汗，肢凉，脉浮细略滑，舌红嫩，苔薄黄，X线示肺气肿征，肺气虚，阴虚火旺

25个月女童，咳嗽气喘2周，发热1天，高热不退，咳逆喘促，鼻翼扇动，泪汗全无，睡中惊惕，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹旬日，舌边红绛，苔心黄腻，脉数，肢凉，热郁肺胃，温毒未解，舌绛苔黄，便秘尿赤，热度初净，神色振，腑行2次，咳爽气缓，疹点渐隐，胃气已和，苔化舌红而润

患者，男，6岁。发热、咳嗽后心悸1周。体温37.9℃，神情烦躁，呼吸气急，体位喜半卧位，血压10.67/6.67kPa，面色苍白，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，偶闻湿啰音，心音低钝，有奔马律，心率156次/分，肝肋下2.5cm，四肢末端发凉，舌质隐青，苔黄而腻，脉疾数无力。中医诊断为心悸，证属邪毒内陷，心阳虚衰。病机为外感邪毒炽盛，正气不足，邪毒内陷，暴损心阴心阳，阴阳不能相互维系，致心阳衰脱。

患者68岁，男性。右侧腹痛伴腹胀2个月，恶心呕吐，腹泻水样便2周。神志尚清，嗜睡，疲倦乏力，语声低微，肢凉，腹胀痛，纳差，腹泻水样便，小便量尚可。舌淡，苔白厚腻，脉细弱。腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢浮肿，腹部正中可见手术瘢痕，左中下腹及右下腹可触及巨大肿块，质硬，压痛阳性。中医诊断肠蕈，证属脾肾阳虚，水湿内停。

男性，36岁，双下肢反复紫癜1年余，伴有腹痛、便溏、肢凉，活动后加重。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断紫斑，证型脾肾阳虚，火不生土，运化无权，脾不统血，血溢成斑。

患者45岁，女性。主诉两上肢肘以下麻木发凉伴蚁行感，病程月余。中医诊断为血痹证。证型为血虚受寒，不能温通血脉。舌澹紫，苔薄白，脉沉细而无力。

女，65岁，心悸，心率慢，脉有间歇，气短，乏力，胸闷，憋气，肢凉，脘腹胀，头沉，腰膝酸软，大便溏。心悸，心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

22岁女性，经行时经量少、小腹痛剧烈，头晕不能进食，唇面发青，肢凉汗出，腰酸胀膝软。痛经，寒凝血瘀。脉弦细，苔薄白，舌质一般。经色黯红，偶夹小块，经前乳房胸胁胀痛，腰酸，小腹略不适，胸胁及孔房胀闷。病发于经期冬泳后。

患者女性，52岁。主诉痛风二十年，四肢关节疼痛，下肢尤甚，行走劳动受限，肢凉欠温，时有重着麻木，天阴加剧。舌淡，苔白湿润，脉沉细无力。辨证为寒湿阻滞经络。

患者45岁，男性，主诉蛋白尿7年余。现症左腰痛，膝以下酸冷，大便时溏，舌暗苔薄。血压正常。中医诊断慢肾风，证型脾肾阳虚，瘀血内阻。望诊舌暗，苔薄。问诊有腰痛、膝冷、便溏。切诊脉滑。

男性，27岁，右下肢疼痛伴进行性无力3月。面色晦暗，体胖，舌质澹胖，苔白腻，脉滑细。右下肢乏力，精神不振，咳嗽间作，痰多，身重，腰酸，易疲劳，动则出汗，肢凉，喜热饮。寒湿痹痛，病位在脾、肾二脏。

15岁男，胸闷痛，咳嗽气促，不能平卧，夜间尤剧，动则喘息心慌，吐白痰、量多，唇紫，脸色暗淡无华，两下肢疼痛，脚踝微肿，肢凉不温，舌淡胖边有齿印、苔白腻，脉沉细、两尺尤弱，病史因病休学在家，中医诊断胸痹心痛，阳气不充，肺降不顺，水湿不化，阴侵阳位，痰浊蔽阻，舌淡胖边有齿印、苔白腻，脉沉细、两尺尤弱。14岁男，头昏，心悸，稍动则气不续接，心下空虚不适，间有疼痛，心烦不寐，胸微闷，稍咳，少痰，舌质淡红，苔薄，脉虚数、偶见结代脉，病史因病休学在家，中医诊断心悸，心阴、阳两虚，阳虚无力运血充脉，阴虚则心不养、神不藏。

73岁男性 咽喉疼痛、咽部灼烧感反复发作10余年 进食时痛甚 慢性面容 精神萎靡 腰膝酸软 乏力 畏寒 四肢凉 大便干结 小便数 夜尿频 舌质黯红 苔薄白偏干 脉沉细弱 喉核疮 咽疮 阴阳两虚 热毒瘀结证

男，65岁，心动过缓，阵发心率快至180次/分，病程2个月。病态窦房结综合征（慢-快综合征）。心肾阴阳俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红碎裂，苔薄黄，脉迟，心悸发作时脉为疾脉。自觉症状包括阵发心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、腰膝酸软、头晕目眩、怕冷、肢凉。

患者27岁，女性，哮喘病史24年，冬春季节发作，逐年加重，因外感诱发。主症包括呼吸困难、端坐、张口抬肩、口唇发绀、两目呆滞、面晦无华、喉中有水鸣声、失音、汗出如珠、夜不得眠、不思饮食、大便5日未下、溲短赤、痰黏难咳、心悸、胸闷、肢凉。舌质红绛，舌乳头增大，有瘀点，苔白而燥，脉沉细数无力。诊断为痰浊恋肺，肺失宣降，复感风邪，痰涎壅塞。

二旬，头筋抽痛，口眼歪斜，肢凉脉细，风寒外感，内外之风，病程未明，面色萎黄，舌淡苔薄，声音低微，问诊见头昏心悸，脉细。

二旬，头筋抽痛，口眼歪斜，肢凉脉细。风寒外感，肝阳上亢，外感风寒，内风乘虚绕络。面色苍白，舌淡苔薄，脉细。问诊见肢掣头昏，心悸汗浆。切诊脉细。